节日期间自驾游,他一开车就犯困,咋回事?

来源:南京市第二医院 作者:魅力北方网 人气: 发布时间:2019-10-06

导读:假期出游,他一开车就犯困 国庆节期间心内科门诊照常忙碌着,这时候进来一对年轻的夫妻,一进门妻子就急急地说:医生,快帮我看看他什么毛病,开车5分

假期出游,他一开车就犯困
国庆节期间心内科门诊照常忙碌着,这时候进来一对年轻的夫妻,一进门妻子就急急地说:“医生,快帮我看看他什么毛病,开车5分钟就能睡着·......”原来,这对夫妻和别人一样,早早地就准备国庆期间自驾游,这不国庆节当天刚上高速没多久,细心的妻子发现丈夫就犯困打瞌睡,可昨晚丈夫也没熬夜啊。再开车发现丈夫还是这样,稍不注意就想睡觉,赶紧回到南京到南京市第二医院看门诊。
原来他患有睡眠呼吸暂停综合征
丈夫李先生,今年26岁,体重120kg,发现血压升高3年,目前服用三种降压药,血压仍有160/100mmHg,所以他们看了心内科门诊。李先生用略显低沉的声音说道:“医生,我已经吃了3种降压药了,但是血压还是控制不好,不知是药物作用还是什么的,白天还容易犯困。”接诊的心内科主任医师汤涌仔细询问了病史——那三种药应该没问题,李先生身材很胖,这时一个关键词浮现在脑海,汤主任问他:“你睡觉打鼾吗?”“打鼾?”他略显疑惑,“我睡觉时打鼾声音可大了,虽然晚上一直在睡觉,但是白天依然很困,一不小心就会睡着,这和高血压有关系?”汤主任微微一笑:“你可能有睡眠呼吸暂停综合征。”然后让李先生做进一步检查,结果证明了汤主任的判断。
睡眠呼吸暂停综合征的表现
人的一生中有四分之一是在睡眠中度过的,几乎所有人都有偶尔的打鼾,在30-60岁的人群中,44%的男性和28%的女性会习惯性打鼾。严格来讲,打鼾其实不能算是一种疾病,但当打鼾时出现鼾声不规律,反复被憋醒,晨起头痛、头晕和口咽干燥,白天出现嗜睡,记忆力下降时,需要警惕是否有睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征的危害
睡眠呼吸暂停综合征是一种全身性疾病,同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因,因而是一个严重的社会问题。目前我国的患病率大约在4%左右,实际患病率可能会更高一些,随着超重和肥胖人群的不断增多,本病的患病率还会相应升高。
高血压与睡眠呼吸暂停综合征
数据表明,睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为50%~ 90% , 而高血压患者中睡眠呼吸暂停的发生率在20%~45%。生理状态下,人体夜间血压水平较低,在夜间睡眠过程中人体收缩压一般下降10 %~12 % ,舒张压下降14%~17%。但在睡眠呼吸暂停患者中,夜间血压并无明显下降甚至上升的现象非常普遍。
引起夜间血压升高的机制包括:间歇性低氧引起交感神经系统兴奋,导致血压波动。间歇缺氧也可直接损害血管内皮,启动炎症及氧化应激反应,加速靶器官功能损伤与细胞凋亡。长期慢性作用可使血管平滑肌增生肥厚,导致夜间睡眠及醒后血压升高。
哪些人容易得睡眠呼吸暂停综合征呢
最常见的就是体重超过标准体重20%以上的肥胖人群。
其次,随着年龄增长该病患病率增加;男性的发病率显著高于女性;若有鼻腔阻塞、扁桃体肥大等上气道解剖异常的人易患此病。
最后,长期吸烟可加重本病。
最后,汤主任提醒,睡眠呼吸暂停不仅与高血压有关,而且与糖尿病、冠心病、心律失常、心衰、猝死等心血管病有着密切联系。若公众觉得自己有相关高危因素或上述表现,可至耳鼻喉科、呼吸科、心血管内科进一步就诊。
专家简介

汤涌
主任医师
心血管内科主任
硕士生导师
从事临床工作20多年,曾经在澳大利亚Alfred 医院心脏中心和Baker心脏研究所研修学习。
擅长心血管疾病的临床诊治和急诊抢救,包括:高血压、冠心病、心律失常、心肌病、肺心病、风心病、瓣膜病、外周血管病等临床诊治,以及急性心肌梗死、严重心功能衰竭、急性肺栓塞、恶性心律失常、心源性休克等抢救。从事心血管介入手术近20年,完成手术达万例以上,主要特长是冠心病、心律失常的介入诊疗,包括:冠状动脉造影术、经皮冠状动脉介入治疗术、心电生理术、经导管射频消融术、永久起搏器植入术等,获得了国家卫计委认证的冠心病介入资质和心律失常(器械植入)、心律失常(导管消融)介入资质。精通心电图分析、超声心动图、经食管心房调搏、各种心导管技术、运动负荷试验、起搏器程控技术等。
门诊时间:周一上午、周三上午

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责任编辑:魅力北方网

 

 

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